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  •   医保是社保中比较重要的一个险种,一般情况下,社会医疗保险费的缴纳应该是持续的,这样才能保证劳动者享受的医疗保险待遇不受影响。由于一些特殊情况,比如劳动者因工作转换没有及时转移医疗保险关系以及账户,劳动者失业没有能力缴纳保险费等,导致医疗保险中断3个月以上。医疗保险断交后怎么补缴?国家是否有相关的新政策?今天快小保就和你聊聊医疗保险断交这档子事儿。

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      我们都知道医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,重新计算连续缴费年限,也被视为中断参保。

      医保中断有啥影响?

      可以参考《医保断交余额会被清零?交的钱都跑哪了?中国人都应该知道这一真相!》这篇文章。里面详细介绍你断交医保的各种影响。

      医保断交该如何补缴呢?

      各地区的规定不同,有的地区规定必须补缴,有的地区规定可以补缴,也有的地区规定不到退休时间不准补缴,是否需要补缴,应当遵照你所在地区的规定。

      (一)、因用人单位原因导致的断交。

      1、如果用人单位因某种原因导致的医疗保险中断,可以办理补缴。

      允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。(补缴的费用由用人单位承担)。

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      (二)、临退休或正在办理退休的人员。

      医保补缴新政策(以郑州为例)

      新政实施后办理退休手续的人员,享受职工医疗保险待遇的条件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。

      最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

      补缴标准为:退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。

      举例:老张,男2014年12月退休,共缴医保21,按规定还需要补4年,缴费为:2014年上年度社会平均工资为3557元,2014年医保交付标准为11%,3557*11%*48个月=18780.96元,老张需要补缴18780.96元后可以享受退休人员医疗待遇。

      对于医保补缴,有的地方政策还有特殊规定,如深圳社保政府就规定:养老保险可以补交,而医疗保险则视为中断,不能补缴,先前连续交的全部医疗保险清零。

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      (三)、以灵活就业人员的身份补缴的。(以河南许昌市为例)

      灵活就业人员参加医疗保险应当连续缴费,欠缴基本医疗保险和大额医疗费补充保险费的,欠费从次月起暂停其基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇。欠缴基本医疗保险90日以内的,补缴欠费后,从正常缴费之日起按规定享受医疗保险待遇。

      欠缴基本医疗保险90日以上的,补缴欠费后,享受医疗保险待遇实行180日等待期,即从正常缴费之日起,180日后方可按规定享受医疗保险待遇。

      等待期、补缴欠费期只计算缴费年限,建立有基本医疗保险个人帐户的补划个人帐户,不享受基本医疗保险统筹基金和大额医疗费补充保险基金支付的待遇。

      补缴了医保,多久后才可恢复使用?

      仅仅由于医保是现收现支,当月断缴,次月就不能运用统筹报销。

      当参保人再次交纳社保成功后,有的城市是次月能够康复运用,有的城市需求交纳6个月后才可康复运用。

      交了医保什么时候可以用?

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  • 发布:李政   点击:957